Koronawirus: zaopatrzenie w wyroby medyczne

Od 1 stycznia 2020 r. weszły w życie nowe zasady refundacji na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze z Narodowego Funduszu Zdrowia. Zaopatrzenie w wyroby medyczne przysługuje osobom ubezpieczonym, to jest osobom podlegającym ubezpieczeniu zdrowotnemu na podstawie przepisów ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, czyli świadczeniobiorcom.

Nowelizacja ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. 2019 r. poz. 1096), a także rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego (Dz. U. poz. 1555) – umożliwiły stworzenie systemu informatycznego pozwalającego lekarzowi lub w niektórych sytuacjach osobie uprawnionej, np. pielęgniarce, wystawić i zweryfikować wniosek na zaopatrzenie w refundowane wyroby medyczne.

W ramach aplikacji NFZ realizowane są następujące procesy:
• wystawienie zlecenia,
• przekazanie zlecenia do weryfikacji oddziałom wojewódzkim NFZ,
• pobranie wyniku weryfikacji z NFZ,
• wydruk zlecenia zaopatrzenia,
• pobranie zlecenia zaopatrzenia do realizacji,
• aktualizacja danych refundacji wg uprawnień pacjenta na dzień przyjęcia do realizacji,
• rejestracja realizacji zlecenia zaopatrzenia.

Z początkiem bieżącego roku elektronicznie wystawiony i zweryfikowany wniosek nie wymaga potwierdzenia w oddziale NFZ. Zatem, po pomyślnej weryfikacji wniosku w gabinecie lekarskim, możemy bezpośrednio udać się do sklepu medycznego – aby zrealizować e-zlecenie. Lekarz jednak nie ma obowiązku potwierdzania wniosku elektronicznie i wciąż może wystawić go na dotychczas obowiązujących zasadach, co niestety wiąże się z obowiązkiem wysłania zlecenia do delegatury Narodowego Funduszu Zdrowia lub wizytę w oddziale funduszu.

Pamiętajmy, że podczas wizyty osobistej czy telewizyty warto nakłonić lekarza do przeprowadzenia weryfikacji wniosku o refundację przez wspomniany system informatyczny.

AK