IBS – objawy, przyczyny i leczenie zespołu jelita drażliwego

IBS (irritable bowel syndrom), czyli zespół jelita drażliwego, to przewlekła choroba jelit – grubego i cienkiego. Jest to dolegliwość, która pacjentów wprawia w zakłopotanie, chociaż statystycznie występuje dość często. Dotkniętych chorobą może być od 5 do 20% populacji, przy czym dwukrotnie częściej IBS występuje u kobiet, zwłaszcza powyżej 50 r.ż. Dotychczas medycyna nie znalazła sposobu, aby całkowicie wyleczyć zespół jelita drażliwego, chociaż istnieją środki pozwalające zmniejszyć objawy tej dolegliwości.
Objawy IBS
Podstawowymi objawami IBS są zmienny rytm wypróżnień oraz ból brzucha. W przypadku IBS ból brzucha może przybrać jedną z wielu postaci: stałą, nawracającą, ostrą czy kurczową. Choć najczęściej pojawia się w podbrzuszu i dolnej części brzucha po lewej stronie, może też być umiejscowiony w innych partiach brzucha.
Inne objawy:
- biegunki lub zaparcia;
- wzdęcia;
- ogólne zmęczenie;
- zaburzenia nastroju (lękowe, depresyjne);
- domieszka śluzu w kale.
Rozpoznanie IBS
Rozpoznanie IBS następuje, gdy dolegliwości bólowe spełniają minimum dwa kryteria z poniższych:
- związane są z wypróżnianiem;
- związane są ze zmianą konsystencji stolca;
- związane ze zmianą częstości oddawania stolca.
Ponadto objawy te muszą występować od przynajmniej pół roku i utrzymywać się przez 3 miesiące, przynajmniej raz w tygodniu.
Przyczyny IBS
Według klasyfikacji zaburzeń przewodu pokarmowego, tzw. Kryteriów Rzymskich, IBS traktowany jest jako zaburzenie interakcji osi mózg-jelito. Oznacza to, że zespół jelita drażliwego jest silnie związany z zaburzeniami neurologicznymi lub psychologicznymi.
Wskazuje się na następujące czynniki sprzyjające wystąpieniu objawów:
- stres;
- współistnienie zaburzeń psychicznych;
- przebyte infekcje układy pokarmowego;
- wcześniejsza antybiotykoterapia;
Leczenie IBS
Leczenie IBS dobierane jest do pacjenta z uwzględnieniem dominujących objawów. Leki stosowane przy objawach zespołu jelita drażliwego to:
- przy występowaniu biegunki: loperamid, eluksadolina, rifaksymina;
- przy występowaniu zaparć: środki przeczyszczające (makrogole, laktuloza), leki pobudzające motorykę jelit (prukalopryd,tegaserod), a także linaklotyd, plekanatyd i lubiproston;
- oraz leki o działaniu rozkurczowym (alweryna, mebeweryna, drotaweryna);
U pacjentów z IBS często wprowadza się leczenie psychiatryczne. Zmniejszenie poziomu odczuwanego stresu i zaburzeń nastroju uznaje się za czynnik zmniejszający objawy zespołu jelita drażliwego. Do leków psychotropowych stosowanych w leczeniu IBS stosuje się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (imipramina, nortryptylina, dezypramina, amitryptylina).
Leczenie IBS może być także wspomagane psychoterapią.
artykuł sponsorowany
