Chorobowe to nie zdrowotne

Choć nazwy obu ubezpieczeń brzmią podobnie, ich zakres jest zupełnie inny. Składka zdrowotna służy finansowaniu opieki medycznej, natomiast składka chorobowa zabezpiecza dochód w okresie choroby, opieki nad bliskim lub macierzyństwa.

– Ubezpieczenie chorobowe to jedno z ubezpieczeń społecznych, które daje nam prawo do zasiłku w razie choroby i macierzyństwa. Ubezpieczenie zdrowotne pozwala nam na korzystanie z bezpłatnej opieki medycznej, zarówno ambulatoryjnej, jak i szpitalnej - wyjaśnia Beata Kopczyńska, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS w województwie śląskim.

Składki na ubezpieczenie chorobowe pobiera ZUS i zapisuje je na indywidualnym koncie osoby ubezpieczonej. Składki zdrowotne również trafiają najpierw do ZUS, ale następnie są przekazywane do Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zasiłek podczas choroby i opieki nad bliskim

Osoba objęta ubezpieczeniem chorobowym może otrzymać zasiłek chorobowy, gdy z powodu choroby lub urazu nie jest zdolna do pracy. Z tego samego ubezpieczenia wypłacany jest także zasiłek opiekuńczy, gdy pracownik musi zająć się chorym dzieckiem, małżonkiem lub rodzicem.

W przypadku długotrwałej niezdolności do pracy możliwe jest również uzyskanie świadczenia rehabilitacyjnego. Ubezpieczenie chorobowe daje ponadto prawo do zasiłku macierzyńskiego po urodzeniu dziecka lub przyjęciu go na wychowanie.

Dla pracowników zatrudnionych na podstawie umowy o pracę ubezpieczenie chorobowe jest obowiązkowe. Inaczej wygląda sytuacja osób pracujących na umowie zlecenia oraz przedsiębiorców. W ich przypadku przystąpienie do tego ubezpieczenia jest dobrowolne.

Brak zgłoszenia oznacza jednak brak prawa do świadczeń, między innymi w razie choroby lub konieczności opieki nad chorym członkiem rodziny. Składka na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe wynosi 2,45 proc. podstawy jej wymiaru.

Ubezpieczenie zdrowotne także dla członków rodziny

Ubezpieczenie zdrowotne jest obowiązkowe między innymi dla pracowników, zleceniobiorców, przedsiębiorców, emerytów oraz osób bezrobotnych zarejestrowanych w urzędzie pracy.

Osoba, która nie ma własnego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego, może zostać zgłoszona jako członek rodziny. Dotyczy to na przykład małżonka lub uczącego się dziecka.

Takie zgłoszenie nie powoduje zwiększenia wysokości składki pobieranej z wynagrodzenia. Niezależnie od liczby zgłoszonych członków rodziny składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosi 9 proc. podstawy jej wymiaru.

NG/mat.pras.